四、溺水的檢查
1.有涉水及淹水史。
2.血尿檢查
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淹溺者常有白血球輕度增高。吸人淡水較多時,可出現血液稀釋,甚至紅血球溶解,血鉀升高、血液及尿液中出現遊離血紅素。吸入海水較多時,出現短暫性血液濃縮,輕度高納血症或高氯血症。倖存者,10~30分鐘後恢復正常血液容積和電解質濃度。無論淡水或海水淹溺,罕見致命性電解質紊亂,但溶血或急性腎衰竭時可有嚴重高血鉀症。重者出現瀰漫性血管內凝血的實驗室監測指標異常。
3.動脈血氣分析
約75%病例有明顯混合性酸中毒;幾乎所有患者都
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常顯示斑狀浸潤,有時出現典型肺水腫徵象。住院12~24小時吸收好轉或發展惡化。約有20%病例胸部X光無異常發現。疑有頸椎損傷時,應進行頸椎X光檢查。
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